Начало беременности принято отсчитывать от первого дня последнего менструального цикла. Для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения (овуляции) лежит в середине их месячного цикла, иначе говоря – за две недели до начала следующего менструального цикла. Исходя из этой даты, беременность длится около 280 дней, или 40 недель, от начала последнего менструального цикла. Данный расчет беременности определяет так называемый гестационный, или менструальный, возраст ребенка. Именно по этому «календарю» врачи отслеживают развитие малыша. Гестационный возраст отличается от овуляционного, или фертилизационного, возраста, который на две недели меньше и отсчитывается от фактической даты зачатия. Многие отсчитывают время беременности в неделях. Существует и крупная единица измерения – триместр. Триместры делят срок беременности на три фазы. Каждая такая фаза, длительностью по 13 недель, имеет свои характерные особенности. Существует еще одна единица измерения беременности – лунный месяц. Он соответствует циклу смены лунных фаз и составляет 28 суток. Полный срок беременности, равный 280 дням, составляет 10 лунных месяцев.
В данном разделе будем прослеживать течение беременности по неделям. Гестационный возраст, фертилизационный (возраст ребенка) будет обозначаться в скобках.

1-я и 2-я недели

Вы еще не беременны, но организм уже готовиться к принятию и вынашиванию ребеночка. Фактически, зачатие происходит на третьей неделе. У женщины менструальный цикл должен закончиться в начале третьей недели беременности или несколькими днями раньше, если произошло оплодотворение. Менструацией называется нормальное периодическое истечение крови, слизистой внутренней оболочки и остатков неоплодотворенной яйцеклетки из полости матки. Это происходит с интервалом 21-35 дней, начиная с возраста 12-13 лет, и продолжается до наступления климактерического периода (примерно 50 лет). Прерывается эта регулярность обычно только на время беременности и кормления ребенка грудью. В организме женщины происходят практически одновременно два важных биологических цикла. В результате овуляционного цикла (овуляции) появляется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворения, а в ходе эндометрического цикла стенка матки подготавливается для имплантации оплодотворенной клетки. Оба цикла тесно связаны друг с другом, потому что эндометрические изменения регулируются гормонами, которые выделяются в яичнике. Нормальное чередование овуляционного и менструального циклов(с образованием одной яйцеклетки) – это правило, а не исключение. Таким образом, организм женщины каждый месяц готовиться к зачатию (оплодотворению) и вынашиванию (имплантации) ребенка. Менструация – «это слезы матки по несостоявшейся беременности».

3-я неделя (возраст ребенка – 1 неделя)

Вы еще не замечаете никаких изменений в себе. Слишком рано! Некоторые женщины на этом этапе еще даже не знают, что они беременны. Ведь не пропущен еще ни один менструальный цикл. Некоторые женщины замечают, когда у них происходит овуляция. Порой во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки женщины замечают небольшое кровотечение. Для остальных изменений время еще не пришло. Ваша грудь еще не увеличивается, а утренняя тошнота начнет беспокоить лишь через несколько недель.

4-я неделя (возраст ребенка – 2 недели)

Вы, вероятно, еще ожидаете наступления менструального цикла в конце этой недели. Когда этого не произойдет, беременность – первое, о чем вы подумаете.
Плацента выделяет в кровь матери молекулы гормона хорионического гонадотропина (ХГТ). Из крови он незамедлительно попадает в мочу, и тест на беременность становиться положительным. Одна из разновидностей этого гормона – бета-ХГТ - сообщает яичнику, что зачатие произошло и ему, яичнику, не следует допускать созревания новых яйцеклеток.
Когда после овуляции яйцеклетка покидает яичник, на месте лопнувшего фолликула образуется так называемое желтое тело (corpus luteum). Выглядит желтое тело как маленький пузырек или мешочек с жидкостью на стенке яичника. В нем происходит быстрое развитие кровеносных сосудов для продуцирования гормонов. Считается, что особенно важна роль желтого тела не первых неделях беременности, поскольку оно выполняет функцию железы, вырабатывающей прогестерон. Позднее, на 8-12 неделях беременности, эту функцию возьмет на себя плацента. Желтое тело живет в течение примерно шести месяцев беременности.

5-я неделя (возраст ребенка – 3 недели)

Происходит много изменений. Прекращаются менструации. Еще один ранний симптом беременности – тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Ее часто называют тошнотой беременных, а проявляется она обычно по утрам и усиливается днем, во время активных занятий. Этот симптом начинает проявляться обычно на 6-й неделе беременности и постепенно усиливается вплоть до конца первого триместра (13недель). Многие женщины испытывают тошноту, но она редко становится настолько серьезной, чтобы потребовалось медицинское вмешательство. Однако порой она переходит в стадию неукротимой рвоты беременных и может вызвать дефицит питательных веществ в организме. В таком случае женщина должна лечь в больницу. Это исключительно важный период в развитии вашего малыша, поэтому не стоит принимать лекарства, травы и разного рода «проверенные средства» от тошноты, если вы не знаете, как оно действует.
На ранней стадии беременности может ощущаться тяга к учащенному мочеиспусканию. Она может продолжаться в течение всего срока беременности и стать особенно раздражающей перед самыми родами, поскольку матка увеличивается и оказывает давление на ваш мочевой пузырь.
Вы можете заметить изменения в груди. Обычно это проявляется как покалывание или раздражение в груди или сосках, а также может быть потемнение околососковых кружков или вздутие желез вокруг сосков.
Уже долгое время вторичным признаком беременности считается повышенный аппетит.
Еще один ранний симптом беременности – повышенная утомляемость.

6-я неделя (возраст ребенка – 4 недели)

Возможно небольшое прибавление в весе или, наоборот, потеря его. Вы беременны уже месяц, а это достаточный срок, чтобы заметить некоторые изменения в своем теле. Вы можете заметить, что любая одежда стала немного тесновата в талии, но, возможны, изменения и в иных местах. Если сейчас показаться гинекологу, он заметит увеличение размеров матки.
В это время, возможно, вы начнете испытывать дискомфорт от изжоги. Она может начаться достаточно рано, хотя чаще всего усиливается на более поздних стадиях беременности. Вызвана она обычно оттоком содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. значительное облегчение могут принести средства, нейтрализующие кислоту, но не перестарайтесь в приеме таких средств. Некоторые из них, как например, гидроксид алюминия, трисиликат магния и гидроксид магния (маалокс, амфоэль, гелусил),принесут большую пользу, однако передозировка может вызвать магниевое отравление. Избегайте принимать бикарбонат соды, так как при чрезмерном употреблении соды возможна задержка мочи. Постарайтесь подобрать такую пищу (и ее количество), чтобы не испытывать изжогу.
Во время беременности меняется режим деятельности кишечника. Для того чтобы избежать запоров, старайтесь пить больше жидкости, делать физические упражнения, следить за питанием. Слабительные беременным противопоказаны – они могут спровоцировать выкидыш. Это касается не только химических, но и фитопрепаратов – из ревеня, коры крушины, листьев сены, вызывающих схваткообразные боли в животе и разжиженный стул.

7-я неделя ( возраст плода – 5 недель)

Очень важно правильно питаться. Если ваш рацион беден, это может отразиться на развитии ребенка. Увеличивайте количество потребляемых калорий примерно на 300-800 в день. Эти калории будут затрачены на рост тканей в вашем теле и в ребенке. Это прежде всего увеличение жировой ткани, необходимое во время беременности и после родов для кормления ребенка. Ваш ребенок использует энергию, которую вы даете ему с пищей, для создания запасов белков (протеина), жиров и углеводов, а также для жизнедеятельности своего организма. Если он будет получать мало калорий, протеин может быть переработан в процессе обмена веществ как источник энергии, вместо того, чтобы быть затраченным на рост и развитие.

8-я неделя (возраст плода – 6 недель)

Ваша матка становится больше, но еще не на столько, чтобы это было заметно со стороны. До беременности ваша матка была размером с кулак. Когда ребенку 6 недель, она уже больше напоминает грейпфрут. Поскольку матка растет, вы можете почувствовать спазмы и даже боль в нижней части живота или в боках. Некоторые женщины ощущают натяжение или сокращение матки. Многие беременные женщины время от времени испытывают мучительную боль в ягодицах, нижней части спины или бедрах. Это раздражение седалищного нерва, который проходит позади матки в ноги. Считается, что эта боль вызвана давлением расширяющейся матки. Наилучший способ облегчить эту боль – лежать на противоположном боку. Некоторые женщины замечают, что во время беременности у них появляются прыщи. Ни в коем случае не принимайте Аккутан во время беременности! В первом триместре он повышает вероятность выкидыша и образования пороков развития у плода.

9-я неделя ( возраст плода – 7 недель)

С каждой неделей ваша матка становится все больше по мере роста ребенка внутри нее и уже немного больше грейпфрута. Изменения в вашем теле - увеличение талии, тканей груди, объема крови и лимфатической жидкости. Для обеспечения жизни плода ваш организм накапливает питательные вещества, от этого и увеличивается объем крови и лимфы. Одна из причин накопления в организме жиров – подготовка к кормлению ребенка молоком. Объем циркулирующей крови во время беременности увеличивается весьма существенно – примерно на 45-50 % по отношению к нормальному объему. Это увеличение связано с необходимостью обеспечения ею растущей матки. Причем объем крови ребенка, которая циркулирует отдельно, не растет. Увеличение объема крови начинается в первом триместре, наибольшего размаха достигает во втором триместре и продолжается в третьем. Кровь состоит из жидкости (плазмы) и клеточных элементов (красных и белых кровяных телец). Их объем увеличивается не в равных пропорциях. Обычно сначала возрастает объем плазмы, а затем – красных кровяных телец. Именно образованием новых красных кровяных телец и объясняется увеличение потребности организма в железе. Хотя во время беременности увеличивается количество, как плазмы, так и красных кровяных телец, плазма образуется быстрее. Это часто становится причиной возникновения анемии беременных. С ней связывают смертность женщин при родах. Кроме того, с анемией связывают повышенный риск преждевременных родов и мертворождения (перинатальной смерти).во время родов женщина в среднем теряет 450 мл крови. Это количество может удвоиться при кесаревом сечении. Поэтому крайне важно избавиться от анемии ко времени родов. Употребление железа в пище (шпинат, печень), пренатальных витаминов или железосодержащих таблеток крайне важно во время беременности. Если железо не будет усвоено организмом, это может вызвать расстройство желудка или , напротив, запор. (смотрите раздел «анемия во время беременности»).

10-я неделя ( возраст плода – 8 недель)

Берегитесь заражения различными болезнями. Постарайтесь свести к минимуму такую возможность. Абсолютно безвредны для беременных прививки от столбняка и дифтерии. Делать прививки от кори, свинки и краснухи можно только до беременности или после родов. Защита от краснухи особенно важна из-за возможности тяжелых последствий для развивающегося ребенка. Корь может повысить вероятность аборта и преждевременных родов. Столбняк может передаться ребенку в матке и вызвать так называемый неонатальный (внутриутробный) столбняк. Не садитесь на диету для похудения во время беременности! Вы должны планомерно набирать вес. Если прироста веса не будет, это может навредить ребенку. Обычно женщина во время беременности набирает от 12 до 16кг. Вес увеличивается примерно на 4,5кг в первые 20 недель, а затем будет увеличиваться на 450г в неделю. Для врача прирост веса – показатель нормального развития ребенка. Беременность – не тот период жизни, когда можно экспериментировать с различными диетами и снижать потребление калорий. Однако это не значит, что вы может, е есть все что угодно и когда угодно.

11-я неделя (возраст плода – 9 недель)

Ваша матка расширяется по мере роста ребенка в ней. Она уже заполняет собой едва ли не всю тазовую область, и ее легко прощупать в нижней части живота над сочленением лобковой ( лонной ) кости.
Пока вы не ощущаете движений ребенка. Если вам кажется, что ребенок шевелится, то это либо образование газов, либо возраст беременности больше, чем вы думали.
У некоторых женщин во время беременности происходят изменения в волосах и ногтях: одни замечают ускоренный рост волос и ногтей, другие – выпадение волос. Не стоит беспокоиться, это не говорит о чем-то плохом. Одни врачи уверены, что такие изменения во время беременности связаны с усилением кровообращения, другие видят причину в гормональных изменениях, третьи объясняют их сменной «фаз» в цикле развития волос или ногтей.
Не забывайте навестить зубного врача. Если необходимо лечение зубов, отложите его по возможности как минимум до 12 недели. При лечении зубов с осторожностью отнеситесь к анестезии. Избегайте общей анестезии. Во время беременности под влиянием вырабатываемых в этот период гормонов ваши десны становятся более чувствительны, иногда кровоточат. Регулярно полощите рот и чистите зубы. В случае инфекции это может плохо отразиться не только на вас, но и на вашем ребенке.

12-я неделя (возраст ребенка – 10 недель)

Средний прирост веса во время беременности составляет 11,4-15,9кг. Быстрее всего вес возрастает в конце беременности. Если за прошедшие 12 недель вы прибавили от 1,8 до 3,6кг, это вполне нормально.
К концу 12-й недели ваша матка становиться слишком большой, чтобы уместиться в тазобедренных костях. Вы можете ощущать ее над лобковой костью (лобковым сочленением). Матка обладает замечательным свойством растягиваться во время беременности. Она вернется к прежним размерам через несколько недель после родов. Сейчас она растет вверх, заполняя собой сначала тазобедренную область, а потом брюшную. До начала беременности матка почти что твердая. Ее объем составляет всего 10 мл и даже меньше. В процессе беременности она превращается в тонкостенный мышечный мешок, вмещающий в себе ребенка, плаценту и околоплодные воды. К концу беременности ее объем может достигать 5-10л (ее емкость увеличивается в 500-1000 раз!). Вес матки меняется от 70г до 1100г. Рост стенки матки в первые несколько месяцев беременности стимулируется двумя гормонами – эстрогеном и прогестероном, позднее они будут растягиваться под давлением роста ребенка и плаценты. В этот период тошнота беременных обычно начинает проходить. Больше становятся живот и грудь. Некоторое время в груди может ощущаться зуд. Вы могли заметить, что прибавили в весе также ноги и, возможно, бока.
Могут произойти некоторые перемены кожи. У многих женщин в средней части живота кожа становится заметно темнее, иногда появляется продольная темно-коричневая полоса. Иногда коричневые пятна разных размеров появляются на лице и на шее. Это явление называется хлоазма (гиперпигментация кожи беременных), или маска беременных (маточная меланодермия). Все эти пятна проходят после родов. Возможны также сосудистые изменения на коже – сосудистая звездочка, телеангиэктазия ( локальное расширение мелких сосудов) или ангиома (сосудистая опухоль). Чаще всего они встречаются на лице, шее, верхней части груди и на руках. Причина их, вероятно, кроется в повышенном уровне эстрогена во время беременности.
Что вы едите и когда – крайне важно для ребенка. Старайтесь планировать все так, чтобы ребенок получал достаточное количество питательных веществ. Избегайте ночных перекусываний. Набитый желудок ночью может усилить изжогу, тошноту и вызвать рвоту. Без ночных перекусываний вы сможете держать свой вес в норме, и будете чувствовать себя лучше.

13-я неделя (возраст плода – 11 недель)

Ваша матка довольно существенно увеличилась. Вы можете нащупать ее в нижней части живота, примерно на 10см ниже пупка. На 12-13 неделях матка заполняет собой тазобедренную область, и начинает расти вверх, в брюшную область. Ощущение такое, будто внутри вас мягкий, гладкий шар. Полосы беременности, или растяжки, по-латыни называемые, striae distensae (стрии), появляются часто и в различной степени на разных стадиях беременности. Они могут возникнуть в самом начале беременности, обычно на животе, груди, бедрах или ягодицах. После беременности они приближаются по цвету к остальным участкам кожи, но не исчезают совсем. Причина появления у беременной женщины стрий – в изменении ее гормонального фона.
Зуд (чесотка беременных) – довольно распространенный симптом беременности. Примерно 20% беременных страдают зудом на более поздних неделях беременности. Зуд может начаться при последующих беременностях, а также при использовании гормональных контрацептивов.
Происходят изменения в груди.

14-я неделя (возраст плода – 12 недель)

Сейчас свободная одежда для беременных просто необходима.
Во время беременности на коже могут измениться или вырасти папилломы и родимые пятна. Папилломы – это кожные выросты (мягкие бородавки). Необходимо установить причины таких изменений. В генитальной области такие бородавки называются кондиломами. Во время беременности они могут вырасти до таких размеров, что закупоривают родовой канал и препятствуют родам. В таких случаях может потребоваться кесарево сечение, хотя случаются подобные осложнения довольно редко. Еще одна проблема при родах – возможное заражение вирусом новорожденного. В таких случаях у новорожденных появляются бородавки на голосовых связках и вызваны они именно прохождением ребенка через влагалище, зараженное вирусом папилломы. Вирус папилломы опасен не только этим. Есть данные , указывающие на взаимосвязь вируса, искажения результатов мазка-отпечатка и рака шейки матки.
Кондиломы поддаются лечению.

15-я неделя (возраст ребенка – 13 недель)

Теперь вы можете нащупать матку на уровне 7-10см ниже пупка. Ваша беременность еще не сильно бросается в глаза посторонним. Еще рано ощущать движения ребенка, но через неделю-другую вы их почувствуете.

16-я неделя (возраст ребенка – 14 недель)

Шесть недель назад матка весила 140г, а теперь ее вес составляет примерно 250г.Объем околоплодной жидкости, в которой плавает малыш, увеличился до 250 мл. Вы можете нащупать матку на расстоянии 7,5см ниже пупка.
При первых посещениях гинеколога вам сделали анализы на определение группы крови и резус-фактора (положительного или отрицательного). Эти данные имеют очень большое значение для развития вашего малыша. Смотрите раздел «несовместимость крови матери и ребенка.
Можно ли во время беременности посещать сауну или баню? Ваш малыш нуждается в поддержании определенной температуры тела. Исследования показали, что если в критические периоды развития ребенка температура тела у вас в течение нескольких минут сохраняется повышенной на несколько градусов, то это может нанести вред ребенку. Так что лучше не рисковать с баней и сауной. Лучше воздержаться также и от посещения солярия.
Постарайтесь не спать на спине. Матка увеличивается в размерах, и при положении лежа на спине, она начнет давить на такие важные кровеносные сосуды, как нижняя полая вена и аорта, которые проходят в брюшной полости. Это может снизить поступление крови к малышу и к некоторым органам вашего тела. Иногда беременным женщинам, когда они лежат на спине, даже трудно дышать. Не желательно спать на животе. В этом положении матка испытывает сильное давление. Приучайтесь спать на боку.

17-я неделя (возраст плода – 15 недель)

Дно матки располагается на расстоянии 4-5см ниже пупка. С развитием беременности дно матки принимает сферическую форму. Матка сильнее растет в длину – вверх, чем в ширину, становясь овальной формы. Она уже заполнила малый таз и растет дальше, поднимаясь к животу, скоро она достигнет печени. Увеличиваясь в размерах, матка сдвигает внутренние органы вверх и к бокам. Матка не закреплена твердо на одном месте, но и не плавает свободно. Она удерживается в полости малого таза с помощью связок в нижней части и в районе шейки. Круглые связки прикреплены по сторонам матки в ее верхней части и идут к боковой стенке таза. Во время беременности, когда матка увеличивается, эти связки растягиваются. Они становятся длиннее и толще. При резких движениях связки натягиваются, что вызывает неприятные ощущения и даже боль. Эта боль не страшна, она свидетельствует лишь о том, что матка растет.
К этому времени прибавка в весе составляет от 2,25 до 4,5кг.

18-я неделя (возраст плода – 16 недель)

Матка находится почти у пупка. Ее можно измерить. Дно матки расположено на толщину двух пальцев ниже пупка, или около 2,5см. Сейчас матка размером со среднюю дыню. Прибавка в весе должна быть от 4,5 до 5,8кг. Не желательно прибавлять больше положенной нормы.
Боли в спине во время беременности испытывает практически каждая женщина. Характер и степень болей различны : от небольшой ломоты до сильной острой боли. Они вызываются тем, что с ростом матки центр тяжести тела смещается и женщине приходится сильно прогибаться. При этом вырастает нагрузка на мышцы крестца. Кроме того, вследствие гормональных изменений увеличивается подвижность суставов. В результате осанка меняется, что вызывает дискомфорт в нижней части спины. Облегчить эти боли можно теплом, отдыхом, носить бандаж для беременных, делать специальные упражнения. Необходимо следить за прибавкой веса.
Во время беременности нередки случаи насморка или кровотечения из носа. Ученые полагают, что это вызвано изменениями кровообращения вследствие гормональной перестройки организма. В результате слизистая оболочка носа набухает и кровоточит. Не стоит прибегать к помощи капель или аэрозолей. Они обычно представляют собой смеси различных лекарственных средств, которые могут быть вредны для ребенка.
Для беременных очень полезно плавание, если нет противопоказаний со стороны врача. Полезны также прогулки пешком.
Инфекция мочевого пузыря, или цистит, - очень распространенное заболевание во время беременности. Его симптомы – частое и болезненное мочеиспускание, ложные позывы. Если вы подозреваете у себя цистит, обратитесь к врачу. Не запускайте болезнь. Не вылеченный во время цистит может перерасти в другие инфекции, в том числе пиелонефрит. Кроме того, инфекция мочевых путей может способствовать преждевременным родам или рождению ребенка с пониженным весом.

19-я неделя (возраст плода – 17 недель)

Прибавка в весе должна быть до 6,3кг. Как этот вес распределяется: 200г приходится на ребенка, 170г – плацента, 320г – околоплодные воды, 320г – матка, 180г – каждая из грудей.
Головокружение во время беременности – довольно распространенное явление. Оно обычно вызывается гипотонией (пониженное артериальное давление). Это может быть связано с тем, что растущая матка давит на аорту и вены. В этом случае, давление понижается, когда вы лежите на спине. Поэтому, необходимо спать на боку. Давление может понижаться, если резко подняться. В этом случае кровь отливает от мозга и давление резко падает. Не делайте резких движений, вставайте плавно и неторопливо. Вы можете чувствовать слабость, головокружение, быстро уставать, если у вас анемия. Головокружение и слабость могут быть вызваны пониженным или повышенным содержанием сахара в крови – гипо- и гипергликемией. В этом случае необходима консультация эндокринолога.

20-я неделя ( возраст ребенка – 18 недель)

Вас можно поздравить – половина беременности уже позади. Дно матки поднялось еще немного и достигло пупка. Величину матки измеряют для того, чтобы проследить, как растет ребенок. За точку отсчета при измерении матки принимают пупок и лобковый симфиз. На 20 неделе это расстояние равно 20см (дно матки на уровне пупка), если это расстояние значительно больше (более 28см), то у вас двойня или срок беременности определен не верно. Если же, наоборот, расстояние от дна матки до лобкового симфиза мало(15-16см), то, возможно, происходит внутриутробная задержка развития ребенка.
Во время беременности выделения из влагалища увеличиваются. Это явление называется лейкоррея. Выделения обычно белые или желтоватые, густые. Не волнуйтесь – это не инфекция. Лейкоррея вызвана увеличившимся притоком крови к тканям влагалища. Кстати, этот приток крови позволяет врачу распознать беременность уже на ранних стадиях: слизистая оболочка влагалища становится синей или фиолетовой – симптом Чедвика. Врачи не рекомендуют подмываться с помощью душа. Спринцевание в этот период категорически запрещено! Использование душа может вызвать кровотечение или, что гораздо серьезнее, воздушную эмболию.
На 20 неделе беременности с помощью стетоскопа можно услышать, как бьется сердце ребенка. Сердечко ребенка бьется очень часто, делая 120-160 ударов в минуту, у вас же частота сердцебиения намного ниже – 60-80 ударов в минуту.

21-я неделя (возраст ребенка – 19 недель)

Матка поднялась на 1см выше пупка. Высота достигает 21см от лобкового симфиза. Прибавка в весе составляет от 4,5 до 6,3кг. Наряду с увеличением матки меняются и увеличиваются и другие части тела. Вы можете заметить, что у вас отекают ноги, особенно к вечеру. (смотрите раздел «сосудистые изменения во время беременности»).

22-я неделя (возраст ребенка – 20 недель).

Матка поднялась на 2см над пупком и на 22см над лобковым симфизом. Этот период можно назвать комфортным. Живот увеличился, но не настолько, чтобы сильно мешать. Утренняя слабость больше не беспокоит, и вы чувствуете себя вполне прилично. Теперь беременность – одно удовольствие. На этих неделях возможно развитие анемии. (смотрите раздел «анемия во время беременности»).

23-я неделя (возраст ребенка – 21 неделя)

Матка поднялась на 3,75см над пупком, ее высота над лобковым симфизом 23см. Прибавка в весе от 5 до 6,7кг. Матка продолжает расти, увеличивается плацента, повышается объем околоплодных вод, в результате вы полнеете все больше и больше. Чем больше срок беременности, тем тяжелее становится матка. Она сдавливает желудок и кишечник, давит на мочевой пузырь. Временами вы обнаруживаете, что у вас намокает нижнее белье. Это может быть либо моча, либо околоплодные воды. Прорывание плодных оболочек и отход вод на ранних сроках беременности очень опасны. Матка давит на мочевой пузырь и на мочеточники, которые проходят от почек к мочевому пузырю. В результате может возникнуть застой мочи, что ведет к инфекциям мочевых путей, затрагивающим мочевой пузырь и почки, - весьма распространенным заболеваниям беременных. Симптомы воспаления мочевого пузыря включают: частое, по сравнению с обычным, мочеиспускание, иногда со жжением, и ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря. При тяжелых формах заболевания в моче может появиться кровь. Если у вас возникнут подозрения на воспаление мочевого пузыря, вам нужно сделать анализ на присутствие в моче бактерий, вызывающих инфекции. Пиелонефрит – инфекционное воспалительное заболевание почек. Во время беременности этим заболеванием страдают 1-2%. Симптомы пиелонефрита включают те, что характерны для воспаления мочевого пузыря, и наряду с ними повышение температуры, озноб и боли в спине.
Вы замечаете, что у вас участились перепады в настроении. Вас легко можно вывести из себя, вы плачете без всякой на то причины, вам трудно взять себя в руки. Подобные эмоциональное состояние характерно для этого периода беременности. Оно вызвано изменениями гормонального фона организма. Этот период скоро пройдет, и вы станете такой же, как прежде.
Во время беременности старайтесь есть поменьше пиши, содержащей большое количество соли: соленые огурцы, чипсы, соленые орешки, консервы. Натрий, компонент соли, - ваш серьезный враг. Его избыток приводит к задержке жидкости в организме, а следовательно, к появление отеков. Постарайтесь ограничить потребление натрия тремя граммами в день. Помните, продукты, содержащие большое количество натрия, совсем не обязательно соленые на вкус.

24-я неделя (возраст ребенка – 22 недели)

Матка поднялась над пупком на 3,8 – 5,1см и над лобковым симфизом на 24см.
Вы уже заметно располнели, и живот у вас намного вырос.

25-я неделя (возраст ребенка – 23 недели)

Матка увеличилась еще немного, это особенно заметно, если смотреть сбоку. Расстояние от матки до лобка 25см. за последний месяц ее рост составил 4см, и она сейчас размером с футбольный мяч. Дно матки сейчас на середине расстояния между пупком и грудиной – костью, расположенной посередине груди на стыке ребер. Начиная с 20-й или 21-й недели, врач в каждое посещение измеряет живот. Теперь не только живот выступает вперед, но и раздаются бока.
Системная красная волчанка.
При этом заболевании в крови вырабатываются антитела, которые разрушают органы и ткани больного. Диагноз устанавливают на основании анализов крови, показывающих наличие в ней антител и антиядерных антител. Антитела могут поражать различные органы и системы: суставы, кожу, почки, мышцы, легкие, мозг и центральную нервную систему. Наиболее распространенный симптом системной красной волчанки – боль в суставах . другие проявления болезни – воспаления, сыпь и язвы на коже, повышение температуры, неполадки с печенью, гипертония. Красная волчанка не вылечивается.
Системная красная волчанка обычно не влияет на течение беременности. Однако самопроизвольный аборт, преждевременные роды и различные осложнения во время родов у женщин, страдающих красной волчанкой, случаются чаще. Если у вас в процессе обострения болезни были затронуты почки, то во время беременности надо их проверять.

Для здоровой, не страдающей диабетом беременной женщины наличие небольшого количества сахара в моче – явление нормальное, особенно во втором и третьем триместрах. Это происходит из-за изменений в уровне сахара и его обмене в почках. Почки контролируют количество сахара в организме, и если он накапливается в избытке, то часть его уходит с мочой. Наличие в сахара в моче называется глюкозурил. У двух процентов женщин во время беременности развивается легкая форма диабета, называемая диабетом беременных. Вероятность ее появления тем выше, чем старше ожидающая мама. Обычно диабет беременных полностью проходит с рождением ребенка.

26-я неделя (возраст ребенка – 24 недели)

Во время второй половины беременности ваша матка будет подниматься на 1см каждую неделю. Сейчас она возвышается над пупком на 6см, а над лобковым симфизом – на 26см.
Если вы придерживаетесь рациональной сбалансированной диеты, то общая прибавка в весе составила 7,2 - 9,9кг. Из-за роста ребенка, увеличения матки и плаценты, такие недомогания, как боли в спине, давление на мочевой пузырь, судороги ног, происходят все чаще.
Некоторые женщины испытывают боль под ребрами и внизу живота при шевелении ребенка. Малыш шевелится уже каждый день, его толчки становятся все сильнее и сельнее. В то же время матка растет и все больше давит на внутренние органы: тонкий кишечник, мочевой пузырь, прямую кишку. Поэтому и возникают боли. Если прилечь на бок и отдохнуть, то это может снять давление на органы.

27-я неделя (возраст ребенка – 25 недель).

Матка поднялась над пупком на 7см, а от лобкового симфиза она уже отстоит на 27см.
Наиболее часто встречающаяся легкая травма беременных – падение. На этом сроке обычно при падениях не бывает серьезных последствий ни для матери, ни для малыша. Матка, расположенная в области малого таза, надежно защищена тазовыми костями, особенно в первом триместре. Околоплодные воды предохраняют малыша от ушибов, амортизируя их. Ваш живот и матка также служат хорошей защитой плоду. Однако в некоторых случаях падение может оказаться не столь безобидным. Если после падения вы ощущаете шевеление ребенка, значит, не все так страшно. Отслойка плацента – одно из самых серьезных последствий падений или удара. В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно, что угрожает жизни плода. Другая опасность – перелом, что может приковать вас к постели на длительный срок.
Вы вступаете в третий триместр, и сейчас необходимо подумать о том, готовы ли вы к родам. Существуют группы по подготовке к родам, которые организовываются при родильных домах или женских консультациях.

28-я неделя (возраст ребенка – 26 недель)

Матка поднялась высоко над пупком. Она продолжает расти, а живот – увеличиваться. Иногда этот рост происходит постепенно, но случается, что перемены происходят внезапно. Матка сейчас расположена в 8см над пупком, а от лобкового симфиза она поднялась на 28см. К этому сроку прибавка в весе составляет 7,5 – 10,5кг.
Плацента, или детское место, играет исключительно важную роль в росте, развитии, и жизни малыша. Плацента и околоплодный пузырь образованы плодными оболочками – хорионом и амнионом. Плацента формируется из клеток трофобласта, составляющих хорион. Эти клетки – ворсинки – прорастают в кровеносные сосуды стенки матки и разрушают их, соединяя таким образом плаценту с кровеносной системой матери. Сосуды ворсинок, переплетаясь, соединяются в пупочную вену, которая проходит по пуповине. Кровь плода и матери не смешивается, хотя два кровяных потока циркулируют рядом друг с другом. Они разделены так называемым плацентарным барьером. По пупочной вене питательные вещества и кислород поступают к плоду. Продукты обмена плода возвращаются по пупочной артерии в ворсинки и попадают в материнскую кровь. Плацента играет роль эндокринной системы: вырабатывает гормоны (на 10 день после оплодотворения – хорионический гонадотропин, 7-8 неделя – эстроген и прогестерон). Плацента растет вместе с маткой и ребенком. К родам ее вес – 650г (1/6 плода). Плацента образуется между 2-й и 3-й неделями беременности. В течение 3-й недели ворсинки хориона уже прочно внедрились в стенку матки. Нормальная плацента имеет вид плоской лепешки круглой или овальной формы. Ее диаметр равен 15-20см, а наибольшая толщина – 2-3см.

29-я неделя (возраст ребенка – 27 недель)

Матка поднялась над пупком на 7,5-10,2см, над лобковым симфизом – на 29см. Прибавка в весе с начала беременности – от 8,5 до 11,25кг.

30-я неделя (возраст ребенка – 28 недель)

Матка поднялась над пупком на 10см, а от лобкового симфиза – на 30см.
В среднем в течение беременности прибавка в весе составляет от 11,4 до 15,9кг. Примерно половина этого веса составляют матка, плацента и околоплодные воды. Растущий плод давит на живот и таз, что весьма ощутимо. Заметно увеличивается чувство дискомфорта, носить ребенка с каждой неделей становится все тяжелее.
Вместе с плацентой плодные оболочки образуют плодный пузырь, заполненный околоплодными водами. Они обычно не разрушаются до начала родов. В норме разрыв плодных оболочек происходит при полном раскрытии шейки матки, излитие околоплодных вод при этом считается своевременным. Но все же бывают случаи, когда это происходит до родов. Плодные оболочки защищают вашего малыша от инфекции. И если система плодных оболочек нарушена и у вас появилось сильное отделение жидкости, значит, вы рискуете получить инфекцию, которая причинит вред малышу.

31-я неделя (возраст ребенка – 29 недель)

К 12-й неделе беременности матка заполнила только тазовую область, а к 31-й неделе – уже большую часть живота. Прибавка в весе составляет от 9,45 до 12,15кг.
Включите дневной отдых в ваше каждодневное расписание и ложитесь при этом на бок, а не на спину. Вы можете заметить, что когда вы лежите на спине, начинает подтекать жидкость.
Ношение обтягивающей одежды, которая ограничивает циркуляцию крови, может ухудшить приток крови к конечностям. Слишком тесная одежда на талии, коленях, лодыжках, плечах, локтях и запястьях мешает циркуляции крови. Вы можете заметить, особенно к самому концу бере